Специализированное лечение по ОМС проводится пациентам с установленным диагнозом наследственного и (или) врожденного заболевания либо при подозрении на данную патологию в соответствии с Программой Государственных гарантий.
Для решения вопроса о госпитализации на СМП-ОМС Вам следует:
- Обратиться на амбулаторный прием в консультативно-диагностическое отделение МГЦ (Генетическую клинику) НИИ медицинской генетики и (или) в поликлинику по месту жительства с просьбой о возможности получения СМП-ОМС в НИИ медицинской генетики Томского НИМЦ.
-
Лечащий врач поликлиники готовит Вам следующий пакет документов:
При госпитализации по ОМС необходимо иметь следующие документы:
- Направление на госпитализацию, установленной формы 057/у, (приказ МЗ РФ №930-н от 29.12.2014).
- Выписка из истории болезни с описанием соматического статуса на день ее выдачи;
- Свидетельство о рождении/паспорт пациента и паспорт законного представителя;
- Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента и сопровождающего лица;
- СНИЛС пациента и сопровождающего лица;
- Амбулаторная карта пациента из поликлиники по месту жительства.
- Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
3. Необходимый пакет документов либо Вами, либо поликлиникой передается в Медико-генетический центр (Генетическую клинику).
4. После получения пакета документов на заседании Комиссии по отбору пациентов на СМП-ОМС анализируется информация, имеющаяся в выписке и других, представленных медицинских документах. По решению Комиссии пациент (Вы или Ваш ребенок) может быть приглашен на очную консультацию. В течение 7 рабочих дней со дня получения пакета документов Комиссия принимает решение о дальнейших действиях в отношении больного с внесением записей в протокол заседания Комиссии. Выписка из Протокола заседания Комиссии отправляется в направившее Вас медицинское учреждение и (или) передается лично Вам.
5. При выявлении показаний для ОМС СМП Комиссия устанавливает дату предполагаемой госпитализации и высылает приглашение. В этом случае с Вами свяжется специалист по госпитализации - старшая медицинская сестра отделения наследственных болезней МГЦ (Генетической клиники) – Смолякова Наталья Валерьевна для согласования даты госпитализации.
6. При отсутствии показаний (наличии противопоказаний) для СМП-ОМС Комиссия направляет заключение об отказе с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению (лечению) по профилю его заболевания либо о необходимости дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования).